病原體

　　梅毒的病原體為梅毒螺旋體，是小而纖細的螺旋狀微生物，長約6-15微米(平均8微米)，直徑0.09-0.18微米 ，具有8-12個螺旋，因其與透明液體有相似之折光力，故又稱為蒼白螺旋體。

　　傳染途徑

　　梅毒的傳染源是梅毒患者，其傳染途徑有三：①性接觸;②胎傳;③少數可通過性接觸以外的途徑傳染。

　　免疫性

　　人類對梅毒無先天免疫力，也無疫苗人工免疫方法，僅能在感染后產生感染性免疫。

　　癥狀

　　梅毒是多系統受侵犯的疾病，癥狀多種多樣。

　　后天梅毒

　　又稱獲得性梅毒。多經性接觸傳染。

　　一期梅毒：主要癥狀為硬下疳及區域性淋巴結腫大。

　　二期梅毒：一期梅毒未經治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統進入血液循環播散全身，引起多處病灶， 此期稱二期梅毒。一般發生在感染后7-10周或硬下疳出現后6-8周。

　　①二期梅毒的皮膚粘膜損害。80%-95%的病人可發生，此期特點是皮疹分布廣泛且對稱，疹型多種多樣。

　　②梅毒性脫發，好發于頭頂、枕部及顳部，呈稀疏脫發，邊界不清，猶如蟲蝕狀。

　　三期梅毒：早期梅毒未經治療或治療不充分，經過一定的潛伏期后，約有1/3的患者發生各種晚期癥狀。可侵犯全身各臟器，以皮膚、粘膜損害為最常見。

　　①三期皮膚粘膜梅毒。為樹膠腫，為皮下深在性結節，逐漸增大形成浸潤性斑塊，中心軟化發生潰瘍，呈穿鑿性，流出粘稠的壞死

　　組織及膿液，愈合后遺留大塊萎縮性疤痕。全身各處均可發生，尤以小腿為多，常單發，外傷可為誘因。發生于上腭及鼻中隔粘膜的樹膠腫可侵犯骨膜及骨質，出現上腭、鼻中隔穿孔及馬鞍鼻。

　　②三期骨梅毒。一般在感染后5-20年，長骨部出現骨炎及骨膜炎，顱骨、鼻骨、骨盆及肩胛骨等出現樹膠腫，分布局限，不對稱，疼痛較二期骨梅毒輕微。

　　③心血管梅毒及主動脈瘤。

　　④神經梅毒。臨床上常見脊髓癆及麻痹性癡呆。先天梅毒又稱胎傳梅毒。

　　早期先天梅毒：生后兩歲以內發病。全身癥狀：皮膚松馳蒼白，有皺紋如老人貌，體重增長緩慢，哭聲低弱嘶啞，常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大及脫發等。皮膚粘膜損害為最常見，其形態如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等，與后天梅毒的二期皮疹相似，但也有相異之處，即好發于手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發生線狀皸裂性損害，愈后成為特征性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發生糜爛，類似扁平濕疣損害。梅毒性鼻炎為最常見的早期癥狀，可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎可造成聲音嘶啞。還可發生骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲床炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發生，則為分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致。

　　如何預防梅毒?

　　同預防其他傳染病一樣，首先應加強衛生宣傳教育，反對不正當的性行為，其次應采取以下預防措施。

　　(1)追蹤病人的性伴侶，包括病人自報及醫務人員訪問的，查找病人所有性接觸者，進行預防檢查，追蹤觀察并進行必要的治療，未治愈前配偶絕對禁止有性生活;

　　(2)對可疑病人均應進行預防檢查，做梅毒血清試驗，以便早期發現新病人并及時治療;

　　(3)發現梅毒病人必須強迫進行隔離治療;

　　(4)對可疑患梅毒的孕婦，應及時給予預防性治療，以防止將梅毒感染給胎兒;未婚男女病人，未經治愈前不能結婚;

　　(5)對已接受治療的病人，應給予定期追蹤治療。